第(1/3)页 昨晚的时候，孙沐和孙忠书聊了很久。 聊了张绍庭、王鹤宇他们的未来和发展。 其实，作为家族子弟，他们必将会为家族的发展添砖加瓦。 孙沐同样如此。 这段时间，孙忠书他们几个老一辈在一块碰头聊了关于未来发展的很多事情。 这些年来，这些家族一直都是时而争斗，时而合作。 打打闹闹好几代人，也算是世交了。 时代在变化，几个家族的发展规划也在改变。 伴随着市场化的飞速发展，西方在资本运作方面的先天优势就出现了，以至于国内在段时间内很容易收到资本的冲击。 孙忠书问了孙沐未来的发展规划，而孙沐依然坚定的说了句：“我要做医生。” 孙忠书没有拒绝，他早就看出了孙沐要走的路。 不过……想要通过笔试面试，他们也不敢有太多的把握。 两天时间，能改变多少啊？ 除非顿悟！ 说实话，中医其实很考验一个人的悟性，多少老中医是一朝得道天下知？ 在积累足够的时候，很多时候，想要突破，靠的就是机缘。 这就是所谓的顿悟。 当孙忠书在思考要不要让孙沐这两天去找个大师好好带一带的时候，孙沐却告诉孙忠书他已经有了决定，要去找陈南。 这让孙忠书顿时瞪大眼睛：“为什么？” 孙沐的回答，很简单，却又出乎孙忠书的意料：“因为他比我强。” 这让孙忠书失神很久。 他竟然主动承认了？ 于是……今天孙沐出门以后，孙忠书也出门了，他很想去看看今天孙沐要经历什么样的事情。 却没曾想，看见了这样的场面。 原本陈南和曲跃飞他们的争端孙忠书不想出去的，这曲跃飞多少也算是小有名气，孙忠书虽然很少参加各种会议，但是也依然活跃在这个舞台上。 曲跃飞有一个好老师，让他评选为了全国名中医，但是……在孙忠书眼里，依然只是一个名不副实的小人物。 其实……在中医圈子里，特别是传统的中医圈子里，对于评选这些各种各样名号的东西，大家看的并不重。 中医民间有个小聚会，这个聚会的地点并不固定。 会议的名字很简单：“杏林苑”。 参加这个会议，有一个门槛，起码得摸得着大师的门槛。 行话是这么说的：“入的杏林苑，轻叩大师门。” 说的是想要进入这个圈子，最起码得距离大师不远。 每年那个时候，都会对叩门的人进行测试考核，当然想要参会考核，需要有三名以上大师同时推荐。 曲跃飞参加过两次，没有一次通过！ 如果三次不通过，就不能再叩门了。 曲跃飞差的太远了！ 不过，曲跃飞也想的很清楚，进不去就进不去了，索性让老师给帮忙托人找关系，活动了一个全国名中医的名号。 这个名号称不上不值钱，但是也多到没话说，每个省份最起码能挑出百来个人。 所以，含金量自然是一般，当然，里面不乏高手，只能说是鱼龙混杂的一个深水湾。 这一步的人，被认为是有机会冲击大师的。 可是曲跃飞，差的太远了！ 所以，刚才听见曲跃飞诋毁晋省无国医大师，贬低晋省中医水平，贬低孙家的时候。 孙沐忍不住站了出来。 说出来了刚才那样一番话。 此话一出，瞬间几个人都安静了下来。 孙沐面色潮红且激动，不知道是激动刚才的感悟，还是激动孙家祖辈的荣光。 而曲跃飞听见声音以后，连忙看向孙忠书，原本还想说什么话，但是……却缄口不言，眼神多有闪烁和躲闪之意。 他没想到在这里竟然碰见了孙忠书！ “孙教授！” “这……是不是误会了？” “这是令公子啊，是在抱歉。” “呵呵，我没有那个意思，没有冒犯孙家的意思，只是觉得年轻人太过于目中无人了。” 而王克也没想到，眼前这位是孙忠书。 他自然认识孙忠书了，孙忠书很出名的，几年前首都某个国医大师摆摊论道开书立著讲说的时候，孙忠书也在场，却辨的那名国医大师哑口无言，最后那一次讲座也成了一个笑话。 同年，孙忠书据说通过了杏林苑考核，而后他低调了很多。 却不知道在当时落下了一个“狂医”的称号。 “孙教授，你好，我是王克。” 孙忠书点头一笑：“王教授，见笑了！” 王克微微一笑，没有在意。 曲跃飞站在原地，脸色有些难看了起来。 孙忠书没有理会对方，而是看了一眼陈南，笑着打了个招呼：“你就是陈南吧，你好，自我介绍一下，中西医结合医院，孙忠书。” 这一番姿态，摆的很低！ 或者说是……孙忠书眼里，他和陈南，平等相交。 虽然说孙忠书没有回答或者反击曲跃飞的话，但是这一番姿态，就是在告诉曲跃飞一个道理，伱真的不配！ 陈南连忙握手：“孙教授，您好，我听过您的课，很有深度。” 孙忠书点头一笑：“回头再说。” 曲跃飞没想到，这一次来到晋省，丢了这么大的面子。 他好赖也是全国名中医呢！ “全国名中医”不是一个形容词，而是一个称号。 中医国内的荣誉称号比较有分量的就那么几个： 国医大师。 全国名中医。 全国全老中医学术继承人指导老师。 省级名中医。 全国中医优秀临床人才。 …… 这些都算是比较有分量的。 人很多时候，会认不清自己，特别是当身处一个德不配位的位置时候，会容易膨胀。 曲跃飞毫无疑问就是这样的人。 “孙教授，我很尊重你。” “但是，并不代表我认可你的观点。” “我不认为一个如此年轻的人，有妄谈大师的资本。” “您也是老中医了，你应该知道这一步有多难！” 这个时候，杨亚萍也走了过来，他看见孙忠书之后，有些疑惑，而一旁的王克连忙介绍。 杨亚萍听完之后，顿时瞪大眼睛：“您好，孙教授，感谢您的到来……” “希望可以邀请您帮贺兰看看。” “您放心，诊金一分都不会少的。” 杨亚萍显然没有想到，在这里能碰见中医世家的人，内心也是多有兴奋。 她圈子本身就比普通人要深，自然很清楚那些中医世家背后的底蕴和积累。 孙忠书闻声点头，没有拒绝：“可以。” “但是，这一次诊断，还是要以陈南为主。” “我会提一些建议。” “钱就不用了。” 杨亚萍点头：“好，贺兰正好还没有吃饭……” 说话间，杨亚萍带着孙忠书去了病房，不过……临行前，孙忠书还是好奇的看了一眼孙沐，他很想知道，陈南跟他说了一句什么样的话，让他激动半天。 而此时…… 因为孙忠书的参与，四个人的关系有些僵持。 而曲跃飞对于陈南的愤怒，也提升了一个等级。 【叮！恭喜您，曲跃飞对您的愤怒提升，差评等级提升至：高级。】 【温馨提示，拿到所有人认可的治疗方案，可获得系统奖励。】 陈南冷笑一声。 这个曲跃飞，真的是……欺软怕硬，看见孙忠书怂的跟啥一样，而且对方的话，反倒是让他对自己增加了几分嫉恨。 这种人，能成大器？ 陈南没有理会。 说话间，陈南回到办公室内，开始开方。 而王克至始至终都没有动笔，他觉得自己开方没有必要，等到一会儿陈南开出来了，自己可以提供一些参考意见，然后完善处方。 孙沐也没有开方，而是跟在陈南身后，认真的看着陈南开方。 而刚才陈南的那一番话，在他心头，如同一把尖刀，刺破了原本封闭很久的桎梏。 这一次，他有了很大的感悟。 专方治专病，合方治疑难。 虽然只是简简单单的十个字。 但是能启发人的地方太多了。 所谓专方治专病，说的是经方，也就是伤寒论中的方子，被称为经方，也叫专方。 众所周知，经方是治病的基础方，作用特点是针对性强，根据病证表现特点而选用经方则是治病的切入。 而所谓的察变。 是要精准的把握到病机的变化，让后给予精准的治疗方案。 这一步很难，没有足够的临床经验很难解决这样的问题。 甚至，想要察觉到病机的出入变化，都是难事。 但是，伤寒论本身就是一步对病机出入变化深入探讨和研究的书籍，后世医家之所以无比推崇此书，就是因为伤寒论成为了大家察变和捕捉病机变化的线索。 而很多大师，就是通过分析伤寒论探讨变证而寻找到的机会。 而所谓的合方治疑难，就是这个道理！ 孙沐现在能力有限，很难精准把握到变化，但是对于一些明显的变化还是能诊断和察觉到的。 他的不足就在于这里。 想要治疗疑难杂症，找不到下手点。 而陈南的一语，道破了他的困惑。 如果很难寻找到细微变化，但是可以寻找整体病机的走向。 而张仲景在《伤寒杂病论》中设每一个方都有其治病的针对性，方药针对性越强，治疗效果就越专。 凡是针对性强的方药，其治疗作用相对比较单一，选择作用比较单一的方药去辨治复杂多变的病证必有其局限性，这就凸显经方合方应用的重要性与迫切性。 而“合方治疑难”就是立足点！ 合方，指的是经方合用，经方合用是指选择2个或2个以上的方合并治疗病证。 遴选经方合方的基本原则有二：一是选择经方与经方合用，二是选择经方与历代医家名方合用。 通过疗效，去反推症状，这也是一个很有用的办法。 合用，难在合，也巧在合，更贵在如何“合”。 孙沐积累深厚，差的就是一个契机。 陈南的这十个字的经验，点醒了孙沐。 而此时！ 陈南已经开始准备开方。 患者的症状，他也有了一个很清楚的认识，但是想要开方诊断，却需要新的立足点。 郁证的发展，常是因气而生，因气而乱，气病导致血病，但是治疗，却不能从这两个角度下手！ 因为患者此时的病机发展，已经伤及阳气。 阳虚伤脾，肝气犯脾。 但是，却不能补脾来运化。 如何下手，必须要找到病机变化的关键所在。 脉象细数，是有热，而苔白厚腻，说明是阳虚。 有热，却有阳虚。 这本身就是一个很复杂的地方。 如果补阳，肯定动火，火气一动，气血肯定要乱，脉象已经细数，是不行的。 但是，陈南却觉得可行！ 因为补阳，不一定要壮火，同样可以温经。 病来如山倒，祛病如抽丝。 说的就是需要从纷繁复杂的病机之中，寻找到关键的线索和点。 找到了，就顺利了！ 而陈南觉得，自己应该从“痰”下手。 无论是气滞，还是血瘀，亦或是脾虚，对于当下的患者来说，都是“本”。 而此时的标，在：“痰。” 中医是活的，标本标本，很多时候，有的人分不清何为标，何为本。 标本，也是阴阳，也需要辩证。 标中，还要分标，本。 这就是“察变”。 疑难杂症，关键就在于病症繁多，如果一团乱麻一般。 很多人无法寻找到关键的立足点，“变证”，就很难治病。 的确，患者有肝郁气滞，有脾虚，有淤血。 按照中医理论，要辨证论治，阴阳虚实辩证对了，就能治病。 可是真的如此吗？ 并不是！ 你此时即便如何补脾，如何行气，哪怕用三棱莪术之辈峻猛之药，也很难奏奇效。 辩证，可不仅仅只有寒热虚实这么简单。 辩证，讲究一个辩字。 而患者的情况，陈南此时十分清楚，要从“痰”论治。 而从痰，却需要寻找路径，如何找到痰。 如果使用一大堆健脾利湿化痰的办法，可就错了。 中医理论认为，心主神志，肝主谋虑，胆主决断，气机疏泻受阻，导致气滞郁结，和脾虚不化，故生痰浊。 痰浊上扰清窍，痰蒙神窍，肝郁化火，肝木乘土，所以患者出现了那些症状。 第(1/3)页