第(2/3)页 肯定是哪儿出错了。 想到这里，张保善连忙重启电脑，可是……开了以后，还是零！ 这就不对了。 他张保善怎么可能一个病人没有呢？ 这根本不可能！ 张保善很生气，他直接拿起手机，在门诊系统计算机管理中心群里面@工作人员。 “我的电脑坏了，不显示病人。” 发完消息以后，陈南此时正要看病，拿起手机看见了群消息。 “张主任，我要不过去帮你看看？@张保善。” 张保善看见消息，顿时愣了一下。 自己是不是对人家陈南有误会啊？ 人家小伙子其实还不错的，挺热心的。 哎…… 自己是不是有点太过分了？ 打压年轻人…… 而这个时候，群里面工作人员说话了。 “@张保善，张主任，我这边后来查了一下，你的系统没有任何问题，数据正常，当前患者：0，您确认一下？” 张保善顿时一咯噔。 病人就是零？！ 怎么可能？ 张保善感觉脑瓜子嗡嗡作响，感觉这一切不是真的，太诡异了！ 肯定是假的。 可是，人家后台都说没错了，这能有假？ 一时间，张保善顿时沉默了。 而且…… 他这才注意到，对方发的消息是在群里！ 群里！ 这意味着肯定很多人看见了自己门诊人数是0！ 这得多丢人啊？ 淦…… 而且，陈南这厮肯定还拿着手机呢。 想到这里，张保善面红耳赤，老爷子气的差点吹胡子。 真的太……太尴尬了。 而这个时候。 门诊办胡美兰：“@张保善，张主任我这边确定了，就是零，没有问题。” 看见这一条消息。 张保善差点吐血！ 你妹啊…… 这个时候，门诊办你来凑什么热闹啊？ 刷存在感吗？ 过分了啊！ 你们不知道陈南正看着呢吗？ 张保善欲哭无泪，赶紧把胡美兰和工作人员的微信消息删了。 可是……删了以后，他才反应过来，我删了没用啊，只有自己看不到！ 别人都能看到！ 这不是自欺欺人吗？ 气死了。 陈南此时也是哭笑不得，好吧，他差点没有忍住笑出来！ 这也太尴尬了。 不过，就在这个时候，他忽然收到了一条消息。 【叮！恭喜您，收到来自张保善的差评，差评等级：初级，获得奖励：龙涎香20g！】 陈南哭笑不得。 患者此时已经坐了下来：“陈主任……我……我长得很好笑吗？” 陈南连忙摇头：“不不不，想到了开心的事情。” “你这个病啊，是肾虚。” 【叮！恭喜您，收到患者的不入流差评……】 陈南：…… 门诊还是很欢乐的。 嗯，最起码大多数时候，都是如此。 大多数患者，都是比较普通的病症，陈南也是竭尽全力去提高自己。 千万不要小看普通患者，因为大多数进步，都是从普通之中发现和提高的。 而那些疑难杂症，反倒不是。 不过，却也让陈南发现和意识到了一些情况。 为什么中医不能真的大范围普及，哪怕是那些数据，循证医学和医学统计学都没有办法。 不是因为学科不行。 而是因为……中医的诊疗，太过于苛刻了。 什么意思呢？ 哪怕是同样一种疾病，都是头晕，而且患者的证型也都一样，但是……能用同样的方子吗？ 并不能！ 因为体质的不同，症状深浅不同，病机发展的情况也不一样。 这就让陈南在下药的时候，不同性味归经的药物给出的药量也不一样。 说白了……中医，还是一门比较“私人订制”的医学啊。 就在这个时候，一个患者走了过来，65岁的男子，叫张敏阳。 “您好，陈主任。” 陈南点头：“你好。” 说完，他拿起江伟翔写的病例看了起来。 张敏阳，65岁，头晕眼花三年余，十年前查出慢性肝炎，三年前诊断为肝硬化……长期服用恩替卡韦、螺内酯、小柴胡颗粒等药物…… 恩替卡韦是抗病毒药物。 而螺内酯则是治疗水肿的。 但是…… 小柴胡颗粒也有。 小柴胡作为治疗肝胃不和，病在少阳的中药，的确现在临床用的很多。 某种意义上来说，他可能在这一方面，确实是有一定的疗效的。 毕竟，早在上世纪七十年代的时候，日本的津村顺天堂就捷足先登把汉代张仲景的“小柴胡汤”制作成颗粒制剂，成为了风靡一时的治疗慢性肝炎的药物。 张敏阳精神萎靡不振的，面色枯槁，双目浑浊泛黄。 “哎……” “陈主任啊，今天来找你，我也是试试中医有什么什么好的办法。” “我这肝硬化已经好多年了，从慢性肝炎，到肝硬化，身体真的是有些吃不消了。” “现在每天都是把药当成饭来吃了。” “哎……” 张敏阳说了一句话，叹了三口气，言语之间满是无奈和绝望。 被一种疾病折磨如此之久，他真的是有些扛不住了！ “哦，对了，我一直都是看的西医，在咱们医院住院也经常，这些年……倒也没有恶化，也挺感谢的。” “可是，去年以后，住院效果也很一般了，身体越来越差。” “这是我上周的门诊病例。” 陈南接过以后，看了起来。 张敏阳找的医生就是他们医院的副主任，叫做黄胜利，陈南并不认识对方。 而患者之前住院的主管大夫也是他。 病历本身没有什么问题，可是……对方为什么每次去门诊都要开一堆中成药呢？ 陈南有些不理解。 各种各样的药物：舒肝解郁胶囊、泻肝安神胶囊。 不过，开的最多的，还是小柴胡颗粒。 陈南看完之后，忍不住叹了口气，对着患者说道：“来，把手给我，然后伸出舌头来。” 肝硬化代偿期属中医“积聚”范畴。 其失代偿期有腹水者则属“臌胀”范畴。 患者现在已经有了腹水了。 陈南把手放在患者手腕之上，顿时感觉脉弦细而数，而舌红绛，苔剥少津！ 伴随有形体瘦削，面色晦滞，唇干口燥，潮热心烦的症状。 这显然是一个肝肾阴虚的病症。 而这种情况，能吃小柴胡和那些舒肝解郁胶囊或者是泻肝安神胶囊？ 这不是开玩笑呢吗？ 小柴胡汤虽然是和解方，但是大量服用的话，是要伤阴的！ 泻肝安神还好，虽然不至于能治病，但是起码里面有柏子仁、酸枣仁这些养心安神利于睡眠的药物，不至于太过耗损肝肾。 但是，柴胡疏肝散里面，是有香附、枳壳、川芎……一类动气走血的药物，长期服用，是要伤及阴液的。 患者本身就是一个肝肾阴虚不足的症状，不去滋补，反而大量使用，这只能耗损身体！ 陈南看完之后，忍不住摇了摇头： “这些药，你别吃了！” “小柴胡、疏肝解郁这些中成药。” 听见陈南的话，张敏阳还没有说话，身后的老伴儿则是心疼的说到：“买了好多啊！” “那个……那个黄医生说，这些药可以长期服用，是中成药，对于肝脏好。” “我一听，买了很多，家里一样还有十几盒呢。” 陈南听完之后，顿时皱眉起来： “阿姨，这些药，对于别人来说是药物，对于他来说，可是毒药啊！” “吃了以后，非但不能治病，还要让病情加重的！” 老伴儿叹了口气：“这些药很贵的哟，一盒药六十多，花了一千多块钱买的。” “医生……你不是中医吗？怎么不让我们吃中药啊……” “这放家里多可惜呢。” “吃了肯定会有好处的吧？” 陈南无奈摇头：“中成药这些虽然不是处方药，但是……也绝对不是保健品！” “没有什么中成药吃了就能保健！” “都是骗人的说法。” “再怎么说，中成药，也是药物，不是食物，不能乱吃，他的身体，本身已经很差劲儿了，再把这些药物吃了，你们……刚刚出院，还要住进去呢！” “心疼钱，咱们不是你这么心疼的。” “你们去找找医院药房，问问能不能退了。” “不行就去找对方医生，就说你们不能吃这个药，让他签个字。” 听见陈南的话，患者老伴儿有些胆怯了。 毕竟……以后还要去看病，这要是把人家医生给惹了，是不是不合适啊？！ 大家来到医院以后，对于医生都有一种畏惧心里。 可是如果有一个熟悉的医生，这种感觉就会好很多。 所以…… 张敏阳的老伴儿有些犹豫。 张敏阳见状，指着上面的药物，对着陈南问道：“陈医生，这个药，真的不能吃，是吗？” 陈南点头：“真不能吃！” 张敏阳点头：“谢谢医生。” “那……我们过一会儿就去退了，你给我开点药吧？” 陈南点头：“我给你开点汤药，回去自己熬着喝吧！” “好好好，谢谢陈医生！” 陈南对着江伟翔说道：“一贯煎，原方！” 江伟翔很快默写出来：“克数呢？” 陈南沉思起来，患者虽然只是肝肾不足，但是肾阴虚要明显一些，久病及肾，还是要从肾阴中求肝阴的，所以……方药的含量，只能调整一下了。 “北沙参、麦冬、当归，各9g！” “生地黄、枸杞各18g！” “川楝子6g！” 说完之后，陈南问了句：“身上潮热明显吗？” 老爷子点头：“手脚发热的不行，晚上脚心跟发火一样。” 陈南低头看着江伟翔：“银柴胡、地骨皮各10g！” 犹豫片刻之后，陈南说道：“再加西洋参15g吧！” 老爷子现在体质很不好，陈南不得不考虑加些参来补一补。 而人参虽然大补元气，但是依然有火性。 相比之下，太子参过于平。 而西洋参偏于阴。 所以陈南选择了西洋参。（可以插眼） 这个时候，身后一个男子忽然走了过来：“老爷子，你们也是找的黄医生吗？” “咱们医院的黄胜利。” 听见男子的话，张敏阳转过身子：“嗯……你是……咿？上周我好像见过你。” “你好点了吗？” 男子叹了口气：“好什么啊好！” “他让我吃了一个多月的清肝利胆片和那个牛黄解毒片。” “我现在……感觉身上一点劲儿没有，头重脚轻身体沉，而且身上没劲儿，还吃饭不好，动不动就拉肚子！” “我这寻思，肯定是伤到了脾胃，过来调养一下。” 陈南看见患者之后，根本不用诊断。 基本上一眼就看出来了。 对方是长期吃清肝利胆以及太过苦寒的药物，伤到了脾阳，这才导致了脾阳虚的表现。 “医生……我这是怎么了啊？” 陈南稍微诊断一番，就叹了口气说道：“给你开这个药物的人，根本不懂中医。” “你本身就脾阳虚，而且吃了大量苦寒利胆的药物，这才导致了身体的不适。” 男子听见之后，顿时脸色有些难看了起来。 他对着刚刚看完病的张敏阳说道：“老爷子，你去找黄胜利吗？” “我一会儿给你去。” “我正好也问问对方，我这药是怎么回事啊！” 江伟翔见状，忍不住看了一眼陈南。 陈南看出来了江伟翔担心什么。 不过他摇了摇头，没有在意。 说句实话，如果患者不去找，他也会找机会给院长反应这个情况。 毕竟，这显然不是小事儿了。 你不懂可以找中医咨询。 医院不是没有中医。 但是！ 你胡乱开一堆中成药算什么？ 难不成你真的觉得这些药物吃不坏人是吗？ 难不成你真的当这些说明书是摆设用的吗？ 再说了，那些东西，患者能看懂吗？ 这两个患者的到来，把陈南也气得不轻。 来医院看病来了，不是来医院购物买药来了。 这么乱开药，是要出大事儿的。 看着两人离开，陈南深吸一口气，平复一下心情，继续看病。 不过…… 这一次，陈南在开完药之后，对于患者，多了几分叮嘱。 …… 没多久，一个老太太苦闷走来了。 陈南看完病例以后，哭笑不得！ “老太太，你这个麝香保心丸和安神补脑液可不能同时吃啊！” 老太太皱眉：“为什么啊？” 第(2/3)页